치주질환(풍치)이란? Periodontal Disease

치주질환이란 치아 주위 조직에 염증이 생긴 것을 말하며 치아를 잃게 되는 가장 흔한 원인 중에 하나이다. 또 풍치라고도 한다. 염증에 의해 잇몸, 뼈(치조골), 치아 주위지지 조직이 파괴된다.

치주질환의 근본원인

플랙(Plaque; 치면세균막; 치아표면에 쌓이는 세균덩어리의 얇은막)이 치주병을 일으키는 근본적인 원인이다. 치면세균막내의 세균들이 독성 물질을 만들어 내어 잇몸에 염증을 일으켜 입몸을 붉은 색으로 붓게 만들고 만지면 아프게 만든다. 그리고 치면세균막을 빨리 제거하지 않으면 딱딱한 석회화 물질인 치석으로 변하여, 잇몸에 염증을 더욱 심하게 만들고 점차 치조골을 파괴한다. 이와 같이 대부분의 치주병은 이를 잘 닦지 않아서 치아 주위가 불결하거나 치석이 많아서 생기게 된다. 플랙의 독소에 의해 치아와 잇몸을 부착시켜주는 부분이 파괴되어 치아와 잇몸사이가 점점 벌어지게 된다(이 벌어진틈을 치주낭이라고 한다.) 이 틈으로 점점 더 많은 플래과 치석이 쌓이게 되고 그 틈은 더욱 깊어져 제거가 불가능한 깊은 치주낭을 형성하게 된다. 결국은 뼈가 파괴되고 치아를 발치해야 하는 상황까지 가게 되는 것이다. 치주병의 원인이 되는 치면세균막이 덜 생기게 하기 위하여 정기적으로 스케일링을 하여 치석을 제거해 주어야 한다.

정상 잇몸 병든 잇몸

치주질환 증상

  • 양치질 할 때나 치실을 사용할 때 잇몸에서 쉽게 피가 난다. (잇몸이 붉을 색으로 붓고 만지면 아프다.)
  • 잇몸이 퇴축하여 치아뿌리가 드러났다.
  • 손가락으로 잇몸을 눌렀을 때 잇몸과 치아 사이에서 고름이 나온 적이 있다.
  • 씹을 때 아프다.
  • 치석이 눈에 보인다.
  • 치아가 흔들리고 위치가 이동한 것 같다. (치아변위)
  • 씹을 때에 위,아래 치아의 다물리는 위치가 변한 것 같다. (교합변위)
  • 입에서 악취가 나거나 안좋은 맛이 느껴진다.
  • 치아가 차겁고 뜨거운 것에 민감해졌다.

풍치의 기타원인

  • 물리적, 화학적 원인
    치아나 잇몸에 끼어 잘 빠지지 않는 음식물, 담배, 알콜, 치실이나 이쑤시개의 잘못된 사용으로 잇몸에 손상을 입은 경우
  • 나쁜 구강내 환경이나 나쁜 습관
    치아가 삐뚤삐뚤할 때, 잘맞지 않는 보철물, 이갈이등의 악습관
  • 불균형적인 식사
    영양결핍과 세균에 대한 저항력에 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다.
  • 임신
    임신시의 구강내 환경변화와 호르몬변화에 따라 "임신성 치은염"이라는 것이 생길 가능성이 높다.
  • 약물
    먹는 피임약, 간질약,스테로이드, 항암제 등이 해로운 영향을 준다.
  • 전신질환
    당뇨, 간경화, 빈혈, 백혈병, 요독증 등이 잇몸건강에 나쁜 영향을 준다.

다음중 어떤 치료를 받게 될 것이냐는 전적으로 잇몸질환이 어느정도 진행되었느냐에 달려있다.

  • 보다 자주 닦는다.
    세균들이 치주낭속에서 어느정도 콜로니(군락;Colony)를 형성하여 뼈를 파괴할 수 있기까지는 대략 3달 정도가 걸린다. 좀더 자주 닦아 주어 세균들의 콜로니형성을 막는다.
  • 스케일링과 치근활택술(Scaling and Root planing)
    스케일링은 치아에서 치석을 제거해 주고, 치근활택술은 치아뿌리를 매끄럽게 하여 잇몸이 치아와 재접합되도록 도와준다.
  • 치주소파술(Curettage)
    치주낭의 염증 연조직을 제거하여 잇몸이 회복되도록 도와준다.
  • 치은절제술(Gingivectomy)과 Flap surgery(치주판막술)
    치은절제술은 치주낭을 외과적으로(수술을 통해) 제거하여 잇몸청소를 쉽게 해주는 술식이고, Flap surgery는 잇몸을 절개하여(열고 들어가) 치아뿌리의 치석, 플랙, 염증조직 등을 눈으로 직접 보면서 완전히 제거해준 후 절개한 잇몸을 다시 봉합해 주는 술식이다.
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